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药店免费测血糖，违法？国家药监局回复了_腾讯新闻

药店免费测血糖，违法？国家药监局回复了_腾讯新闻

药店免费测血糖，违法？国家药监局回复了

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对很多慢病顾客来说，去药店做血糖检测很便利，但大部分药店都不具有《医疗机构执业许可证》，药店无证给顾客做血糖检测容易被定性成违法行为。

早前，浙江海宁一家药店因为使用一次性采血针为顾客测血糖，并收取3块钱费用而被立案调查的消息被各种媒体渲染的甚嚣尘上，药店免费提供血糖测量服务一时被口诛笔伐，成为众矢之的。

事件回顾：

家住浙江省海宁市的唐先生在家附近的某药房花了3元测了血糖，原本想图个方便，不测不知道，一测吓一跳。他被药房工作人员告知血糖数值偏高，药房工作人员告知唐先生很有可能已患糖尿病，这让他顿时慌了手脚。

为了搞清楚自己血糖状况究竟如何，第二天，唐先生又到附近社区卫生服务中心测了空腹血糖。医生判断血糖处于正常范围，唐先生才松了口气。花了3块钱，不仅白挨了一针，还吓得满头大汗。

当地卫生监督所执法人员接到唐先生举报后，在调查中发现，该药店里收的3块钱是测血糖使用的一次性采血针和血糖试纸费用，测血糖的诊疗费用相当于免费。

但对于药店测血糖的行为定性，执法机构认定为医疗行为，并表示医疗行为必须在医疗机构内实施，普通药店违规操作属于违法行为。

有业内人士曾向药店头条表示，药店分布广泛，便民性强，本身就具有轻医疗的属性，血糖测量作为一项简单的诊疗活动或也应当被政策许可，而这与患者也是大有裨益的。 我国深受糖尿病困扰的患者不胜其数，由于自我药疗意识和水平较低，很多糖尿病患者不会长期做自我身体指标数据的档案记录管理，药店中由专业人员为患者进行血糖检测可以作为慢病管理的一个重要环节。

而关于操作过过程中的感染风险，相信随着科技的发展，传感器贴片、超声波、电磁波、纳米技术等手段的投入使用或正在开发中，血糖测量的难度将不断降低，最终使其排除在诊疗行为范畴之列，让药店的血糖测量服务不再受到法律的束缚。

血糖监测作为一种普遍的吸客行为，测血糖让零售药店于法、于理都能获得更大、更好的生存环境和发展空间。

零售药店能够在一个更加规范、有序的环境中良性发展，应该从大势出发，推进行业整体的从优发展。

药店能否开展血糖检测项目？国家药监局最新回复来了

8月4日，国家药监局在官网公布了《关于政协第十三届全国委员会第五次会议第02186号提案答复的函》。对于委员提出的《关于推进社会药房药师开展药学服务的提案》，国家药监局在答复中提到，下一步，国家药监局将探索制定并适时出台社会药店开展药学服务的实施规范，同主管部门探讨医保支付药店药品调剂费、药学服务费等工作，同时积极推动执业药师回归药学服务本职，为人民提供高质量的药学服务。

另外，关于联合制订药店血糖检测管理办法的建议，国家药监局表示，《卫生部办公厅关于加强便携式血糖检测仪临床使用管理的通知》《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》明确指出，便携式血糖检测仪适用于非诊断性血糖监测，操作使用便携式血糖检测仪应是经过培训并考核合格的医务人员，且需建立健全血糖仪临床使用管理制度，制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方法。

国家药监局指出，关于药店能否开展血糖检测以及如何加强规范管理，应当在充分调研评估的基础上，明确药店开展检测的目的、原则、应当满足的条件以及监管要求等，避免由于人员操作不规范、质量控制无法保证，甚至存在诱导消费等不良行为。

下一步，国家药监局将积极配合国家卫生健康委等相关部门，对社会药店快速血糖监测相关管理制度进行研究，在保障医疗质量和安全的前提下，探索更有利于慢病患者居家药学服务的管理办法。（来源：药店头条）

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国家药监局将积极配合国家卫生健康委等相关部门，对社会药店快速血糖监测相关管理制度进行研究，在保障医疗质量和安全的前提下，探索更有利于慢病患者居家药学服务的管理办法。

对很多慢病顾客来说，去药店做血糖检测很便利，但大部分药店都不具有《医疗机构执业许可证》，药店无证给顾客做血糖检测容易被定性成违法行为。早前，浙江海宁一家药店因为使用一次性采血针为顾客测血糖，并收取3块钱费用而被立案调查的消息被各种媒体渲染的甚嚣尘上，药店免费提供血糖测量服务一时被口诛笔伐，成为众矢之的。事件回顾：家住浙江省海宁市的唐先生在家附近的某药房花了3元测了血糖，原本想图个方便，不测不知道，一测吓一跳。他被药房工作人员告知血糖数值偏高，药房工作人员告知唐先生很有可能已患糖尿病，这让他顿时慌了手脚。为了搞清楚自己血糖状况究竟如何，第二天，唐先生又到附近社区卫生服务中心测了空腹血糖。医生判断血糖处于正常范围，唐先生才松了口气。花了3块钱，不仅白挨了一针，还吓得满头大汗。 当地卫生监督所执法人员接到唐先生举报后，在调查中发现，该药店里收的3块钱是测血糖使用的一次性采血针和血糖试纸费用，测血糖的诊疗费用相当于免费。 但对于药店测血糖的行为定性，执法机构认定为医疗行为，并表示医疗行为必须在医疗机构内实施，普通药店违规操作属于违法行为。有业内人士曾向药店头条表示，药店分布广泛，便民性强，本身就具有轻医疗的属性，血糖测量作为一项简单的诊疗活动或也应当被政策许可，而这与患者也是大有裨益的。我国深受糖尿病困扰的患者不胜其数，由于自我药疗意识和水平较低，很多糖尿病患者不会长期做自我身体指标数据的档案记录管理，药店中由专业人员为患者进行血糖检测可以作为慢病管理的一个重要环节。 而关于操作过过程中的感染风险，相信随着科技的发展，传感器贴片、超声波、电磁波、纳米技术等手段的投入使用或正在开发中，血糖测量的难度将不断降低，最终使其排除在诊疗行为范畴之列，让药店的血糖测量服务不再受到法律的束缚。   血糖监测作为一种普遍的吸客行为，测血糖让零售药店于法、于理都能获得更大、更好的生存环境和发展空间。   零售药店能够在一个更加规范、有序的环境中良性发展，应该从大势出发，推进行业整体的从优发展。  药店能否开展血糖检测项目？官方这样回复早前，对于委员提出的《关于推进社会药房药师开展药学服务的提案》，国家药监局在答复中提到，下一步，国家药监局将探索制定并适时出台社会药店开展药学服务的实施规范，同主管部门探讨医保支付药店药品调剂费、药学服务费等工作，同时积极推动执业药师回归药学服务本职，为人民提供高质量的药学服务。另外，关于联合制订药店血糖检测管理办法的建议，国家药监局表示，《卫生部办公厅关于加强便携式血糖检测仪临床使用管理的通知》《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》明确指出，便携式血糖检测仪适用于非诊断性血糖监测，操作使用便携式血糖检测仪应是经过培训并考核合格的医务人员，且需建立健全血糖仪临床使用管理制度，制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方法。国家药监局指出，关于药店能否开展血糖检测以及如何加强规范管理，应当在充分调研评估的基础上，明确药店开展检测的目的、原则、应当满足的条件以及监管要求等，避免由于人员操作不规范、质量控制无法保证，甚至存在诱导消费等不良行为。下一步，国家药监局将积极配合国家卫生健康委等相关部门，对社会药店快速血糖监测相关管理制度进行研究，在保障医疗质量和安全的前提下，探索更有利于慢病患者居家药学服务的管理办法。来源：药店头条  编辑：雪碧

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关键词:

国家药监局,医疗机构,血糖,药店,药学,慢病

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对很多慢病顾客来说，去药店做血糖检测很便利，但大部分药店都不具有《医疗机构执业许可证》，药店无证给顾客做血糖检测容易被定性成违法行为。

早前，浙江海宁一家药店因为使用一次性采血针为顾客测血糖，并收取3块钱费用而被立案调查的消息被各种媒体渲染的甚嚣尘上，药店免费提供血糖测量服务一时被口诛笔伐，成为众矢之的。

事件回顾：

家住浙江省海宁市的唐先生在家附近的某药房花了3元测了血糖，原本想图个方便，不测不知道，一测吓一跳。他被药房工作人员告知血糖数值偏高，药房工作人员告知唐先生很有可能已患糖尿病，这让他顿时慌了手脚。

为了搞清楚自己血糖状况究竟如何，第二天，唐先生又到附近社区卫生服务中心测了空腹血糖。医生判断血糖处于正常范围，唐先生才松了口气。花了3块钱，不仅白挨了一针，还吓得满头大汗。

当地卫生监督所执法人员接到唐先生举报后，在调查中发现，该药店里收的3块钱是测血糖使用的一次性采血针和血糖试纸费用，测血糖的诊疗费用相当于免费。

但对于药店测血糖的行为定性，执法机构认定为医疗行为，并表示医疗行为必须在医疗机构内实施，普通药店违规操作属于违法行为。

有业内人士曾向药店头条表示，药店分布广泛，便民性强，本身就具有轻医疗的属性，血糖测量作为一项简单的诊疗活动或也应当被政策许可，而这与患者也是大有裨益的。 我国深受糖尿病困扰的患者不胜其数，由于自我药疗意识和水平较低，很多糖尿病患者不会长期做自我身体指标数据的档案记录管理，药店中由专业人员为患者进行血糖检测可以作为慢病管理的一个重要环节。

而关于操作过过程中的感染风险，相信随着科技的发展，传感器贴片、超声波、电磁波、纳米技术等手段的投入使用或正在开发中，血糖测量的难度将不断降低，最终使其排除在诊疗行为范畴之列，让药店的血糖测量服务不再受到法律的束缚。

血糖监测作为一种普遍的吸客行为，测血糖让零售药店于法、于理都能获得更大、更好的生存环境和发展空间。

零售药店能够在一个更加规范、有序的环境中良性发展，应该从大势出发，推进行业整体的从优发展。

药店能否开展血糖检测项目？国家药监局最新回复来了

8月4日，国家药监局在官网公布了《关于政协第十三届全国委员会第五次会议第02186号提案答复的函》。对于委员提出的《关于推进社会药房药师开展药学服务的提案》，国家药监局在答复中提到，下一步，国家药监局将探索制定并适时出台社会药店开展药学服务的实施规范，同主管部门探讨医保支付药店药品调剂费、药学服务费等工作，同时积极推动执业药师回归药学服务本职，为人民提供高质量的药学服务。

另外，关于联合制订药店血糖检测管理办法的建议，国家药监局表示，《卫生部办公厅关于加强便携式血糖检测仪临床使用管理的通知》《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》明确指出，便携式血糖检测仪适用于非诊断性血糖监测，操作使用便携式血糖检测仪应是经过培训并考核合格的医务人员，且需建立健全血糖仪临床使用管理制度，制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方法。

国家药监局指出，关于药店能否开展血糖检测以及如何加强规范管理，应当在充分调研评估的基础上，明确药店开展检测的目的、原则、应当满足的条件以及监管要求等，避免由于人员操作不规范、质量控制无法保证，甚至存在诱导消费等不良行为。

下一步，国家药监局将积极配合国家卫生健康委等相关部门，对社会药店快速血糖监测相关管理制度进行研究，在保障医疗质量和安全的前提下，探索更有利于慢病患者居家药学服务的管理办法。（来源：药店头条）

避免这5大误区, 空腹血糖才测得更准! - 知乎

避免这5大误区, 空腹血糖才测得更准! - 知乎首发于关注糖尿病-您的慢病健康管理专家切换模式写文章登录/注册避免这5大误区, 空腹血糖才测得更准!糖护士​已认证账号俗话说“一年之计在于春，一日之计在于晨”，糖友一天的血糖也是从早晨的空腹血糖开始。空腹血糖能反映人体胰岛β细胞的基础分泌功能，是诊断糖尿病的标准之一，也是治疗、监测的最基本点。但日常我们测的空腹血糖真的准吗？要知道，陷入这些误区，空腹血糖不仅白测，还不准确。误区1：只要没吃饭，测得的血糖就算空腹血糖经过一夜未进食、早餐前测的血糖叫做空腹血糖。但严格地讲，只有过夜禁食8-12个小时后，并于次日早晨8点之前采血所测得的血糖才算是空腹血糖。饿着肚子超过12小时的状态不能称之为空腹血糖，其结果会因空腹时间太久、体内各种激素变化而不能代表空腹状态。因此，如果已经是上午10点、11点，即便这时没吃任何食物，测量的血糖也不算空腹血糖。误区2：喝水了就不算空一般情况下，对于需要做空腹血糖检测的患者，医生会告诉你早上别吃饭来抽血，至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水有时并没有特别强调。有人一听说要查空腹血糖，便不吃早饭不喝水去接受检查。其实，喝适量白开水并不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量，比如不吃主食、肉蛋、奶等食物，而不严格限制饮水，所以，可以消除顾虑。但需要注意的是，测空腹血糖前如果口渴，可以少量饮用白开水，却不要喝含糖的饮料。误区3：早起先吃药再测血糖有的糖友有早起服用降糖药的习惯，这种早起按时吃药的习惯对糖友来说是一件好事。但前提是要测完空腹血糖，再吃药。如果将两者的顺序颠倒，变成先吃药再测空腹血糖，这样测得的空腹血糖值并不准，可能会影响医生调节治疗方案。因此，空腹测血糖前千万不要吃药。误区4：早起先运动再测血糖糖尿病患者要“管住嘴，迈开腿”，运动也是糖尿病管理的一个重要环节。有些糖友觉得自己空腹血糖值较高，想要先锻炼再测血糖，认为这时的“空腹血糖”较正常。事实上，这是自欺欺人的行为。因为起床后进行了较长时间强度较大的运动，测出的血糖反映的是运动后血糖水平，与实际的空腹血糖的关联性会较小。因此，如果糖友想要一个准确的空腹血糖值，最好不要先运动再测血糖。误区5：检查前一天故意少吃有些患者为了得到一个满意的检查结果，有意识地在检查前节食，这样测得的空腹血糖结果可能比较“理想”，但却不能代表日常状态下的真实血糖水平。事实上，想要空腹血糖值测量准确，检查的头一天晚上应像平常一样进餐，并保持良好的睡眠。此外还要注意，第二天早上抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料(如咖啡等)。总而言之，空腹血糖的监测对于糖友来说，十分重要！它的准确与否，会影响医生是否考虑调整治疗方案，进而影响血糖控制。因此，糖友对于空腹血糖的测量要慎重对待。想要得到一个准确的空腹血糖值，最好在保证空腹时间足够的情况下，早上一起床就测血糖。糖护士提醒大家：积极监测血糖，可以有效防治糖尿病哦。下载糖护士APP，配合糖护士手机血糖仪，可以更智能、更轻松的实现血糖控制目标哦～发布于 2019-09-04 17:46糖尿病高血糖科普​赞同 46​​4 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录关注糖尿病-您的慢病健康管理专家健康就是这么简单，关注慢性病，让生

如何在家测血糖？怎么测血糖更准确？ - 知乎

如何在家测血糖？怎么测血糖更准确？ - 知乎切换模式写文章登录/注册如何在家测血糖？怎么测血糖更准确？苛美尔健康管理/基因检测过年了，很多朋友给父母买了测血糖仪，但是不太会用。跑来问我测血糖的一些事情，我在这也给大家讲一讲。你也可以把文章转给自己爸妈看。【血糖是稳定的数值么？】血糖数值并非一成不变。它受到许多日常因素的影响，包括：胰岛素剂量（含胰岛素注射部位和注射时间）、饮食、情绪变化、运动、人体生理变化（如女性月经期）、气候、长期便秘、饮水不足等等。当测试结果发生波动时，不必恐慌，看看以上影响结果的因素是否也在改变中。糖尿病患者使用血糖仪自我检测血糖，能协助医生有效调整血糖，提高糖尿病治疗达标率( 空腹血糖<7.0，餐后2小时血糖<9.0，糖化血红蛋白<6.5% )。【什么时候测血糖更合适？】要掌握正确的血糖监测时间，各个时间点的血糖值意义不同1.空腹血糖指早晨6-7点，8-10小时未进食的过夜血糖。空腹血糖反映胰岛素基础分泌状况，还可以反映前一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨，空腹血糖作为一天中血糖变化的起点，对餐后血糖水平具有预测作用。2.餐前血糖：指午餐和晚餐前的血糖。反映胰岛B细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整餐前注射胰岛素或口服药量，还可以发现无症状性低血糖。血糖水平较高，或有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）需测三餐前血糖。3.餐后2h血糖指第一口进食开始计算时间的早餐后、中餐后、晚餐后2小时血糖。主要反映胰岛素餐时分泌状况，评价药物治疗效果以调整药物治疗方案。空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白仍不达标，应关注餐后2小时血糖。4.睡前血糖指晚上睡觉前所测血糖。用于判断药物治疗效果及是否需要加餐，预防低血糖发生，适用于注射胰岛素特别是注射中长效胰岛素的患者。5.凌晨血糖指凌晨2-4点的血糖。适用于经治疗血糖已接近达标，但空腹血糖仍高者，或疑有夜间低血糖者，可分辨空腹高血糖出现的原因（苏木杰现象/黎明现象）。6.随机血糖除以上指定血糖监测时间外的任意时间血糖。出现低血糖症状时、开车驾驶前、剧烈运动前后、感冒发烧、情绪波动时要及时加测随机血糖，随时捕捉特殊情况下的血糖变化。○注意 做好血糖监测记录良好的血糖监测记录可以帮助糖友管理血糖，携带血糖监测记录就诊，可以更方便与医生交流病情，提供调整治疗方案的依据。记录内容应包括：血糖监测的时间、血糖值、饮食摄取量及进食时间、运动量及运动时间、用药量与时间、胰岛素量与注射时间、一些特别事件的记录，如腹泻、发烧等。要注意哪些细节才能测得更准些？1.调校好仪器：首先应认真阅读血糖仪的使用说明书，注意各种提示信号，并保证操作前有充足的电量。然后调整好血糖仪代码，使之与试纸代码相同。建议最好使用原厂家配套生产的试纸条。每次自测时，都要注意检查试纸条的有效期，并察看试纸表面有无因受潮或受其他污染，切忌用手触摸试纸条表面。2.采血前准备：先洗手，然后令手臂下垂一会儿，感觉到手指血液充盈时，即可用酒精消毒准备要扎的手指。注意一定得等酒精挥发完后再扎手指。3.扎针有讲究：采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方，以免形成疤痕。在手指侧边采血疼痛较轻，而且血量足。另外，扎针时需要注意千万不要挤压采血的手指，因为太用力挤压手指可致血液稀释，影响到检测结果。测血糖试纸怎么用？试纸是血糖测量的重要载体，直接影响测量结果，要好好对待它！可以将试纸放在一个小瓶子里，密封以保试其最佳状态。日常要做到：1.避免受潮，存放干燥、阴凉、避光处。试纸存放4-30℃室温，严禁放入冰箱；2.每次取用后，应立即盖紧筒盖，不可等测完才盖上瓶盖（注：干燥剂在瓶盖处）；3. 试纸一次只取一片。不可一次倒出多条放置备用或未使用再放回。4. 未用的试纸始终储存在原装筒内。不乱放。5. 瓶身有标示日期，试纸须在开封三个月内使用完毕。6. 取用试纸需保持手部干燥，避免手部有水或酒精。测试区避免触摸到！希望这些对您和您家老人有所帮助吧。编辑于 2018-02-07 14:26血糖健康生活​赞同 131​​3 条评论​分享​喜欢​收藏​申请

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2021-06-08 09:58

来源：微信公众号 - dxy_endo_today

作者：王建华

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血糖监测是了解患者病情、评价治疗效果、指导饮食及用药的重要手段，是优化血糖管理的基础，其重要性不言而喻。很多人会单纯认为「血糖监测」＝「检查空腹血糖」，这是非常片面的。为便于大家熟悉并掌握这部分内容，现将不同时点的血糖监测进行详细解读 ～血糖监测时点有哪些？1 空腹血糖 即「早餐前血糖」，是指隔夜禁食（饮水除外）8 ～ 12 小时之后，于次日早餐前采血所测的血糖，但午餐前和晚餐前的血糖不在此列。✢ 注意事项 ① 测空腹血糖最好在清晨 6:00 ～ 8:00 取血，有人把午餐前空肚子时抽的血也称为「空腹血糖」，其实是不对的。因为如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值可能因空腹时间过久而偏低，当然也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖），因而很难反映患者的真实情况。② 采血前不用降糖药（包括胰岛素）、不吃早餐、不运动，但前一天晚上的降糖药物（包括胰岛素）应当照常应用。✢ 意义 ① 主要代表在基础状态（非进餐状态）下的血糖水平。② 可以反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌水平及肝脏葡萄糖输出情况。③ 可以反映前一天晚上的药物能否有效控制整个夜间直至次日早晨的血糖。④空腹血糖还是诊断糖尿病的一个重要指标。2 餐后 2 小时血糖 从吃第一口饭开始计时，2 小时后准时采血所测得的血糖值。正常情况下，餐后 2 小时血糖应 ＜ 7.8 mmol/L，接近空腹水平。✢ 注意事项 ① 查「餐后 2 小时血糖」是从吃第一口饭开始计时而不是从吃完饭开始计时。② 如果检测餐后血糖的目的是为了确定有无「糖耐量异常」或「糖尿病」，应给予标准糖负荷（让患者喝含 75 g 无水葡萄糖的糖水或者吃 100 g 淀粉做的馒头）。③ 如果检测餐后血糖的目的是为了了解降糖药物的治疗效果，那么，检查当天应跟平时一样进餐和用药。✢  意义 ① 可以反映餐后血糖的控制情况以及进食量与降糖药用量是否合适，这是空腹血糖不能反映的。② 可以反映患者胰岛 β  细胞的储备功能，即进食刺激胰岛 β  细胞追加分泌胰岛素的能力。③ 餐后血糖有助于 2 型糖尿病的早期诊断，这是因为在糖尿病早期阶段患者往往空腹血糖正常，而最先表现为餐后血糖升高。④ 餐后高血糖还是导致糖尿病慢性并发症的重要病因和预测因子。3 餐后 1 小时血糖 从吃第一口饭开始计时，1 小时后的血糖水平。正常情况下，血糖在进餐后 0.5 ～ 1 小时达到最高点，但一般不超过 11.1 mmol/L。反映吃普通食物或水果后血糖所能达到的最高水平，可以帮助患者选择合适的食物。4 餐前血糖 指餐前所测的血糖，包括早餐前、午餐前和晚餐前的血糖。✢ 注意事项 有低血糖风险者应注意检测餐前血糖。✢ 意义 ① 反映胰岛 β 细胞分泌功能的持续性，正常人餐后 2 小时血糖与下一餐前的血糖差值应 ＞ 1.0 mmol/L，差值大，表示胰岛后续功能好；若差值小，表示胰岛后续功能差或者药量不足。② 餐前血糖可指导患者调整将要摄入的食物量和餐前注射胰岛素（或口服药）的量。5 睡前血糖 一般指晚上 22:00  左右所测的血糖。✢ 注意事项 睡前血糖太低就需要适度加餐，以防夜间发生低血糖。✢ 意义 ① 睡前血糖可以反映胰岛 β  细胞对晚餐后高血糖的控制能力。② 监测睡前血糖主要是为了指导病人合理掌握睡前药量（尤其是胰岛素）以及睡前是否需要加餐，以避免夜间发生低血糖。6 凌晨血糖 通常指凌晨 3 ～ 4 点所测的血糖。✢ 意义 监测凌晨血糖可以帮助判断空腹高血糖的原因，究竟是「黎明现象」还是「苏木杰反应」。尽管两者均表现为空腹血糖升高，但各自的病理机制不同，临床处理迥异。如果无夜间低血糖发生，应是「黎明现象」引起的，病人需要增加降糖药的用量；如果有夜间低血糖（＜ 3.9 mmol/L）发生，则考虑是「苏木吉反应」所致，患者需要减少降糖药的用量。7 随机血糖 随机血糖是指一天当中任意时间测得的血糖。✢  意义 帮助了解各种应激情况（如进食量多少、饮酒、劳累、生病、手术、情绪变化、月经期等等）对血糖的影响，能够更好地反映血糖的波动性。在怀疑有低血糖或明显高血糖时要及时检测。正常人随机血糖不超过 11.1 mmol/L。8 血糖谱 血糖谱即全天多个时点血糖的集合。✢ 注意事项 根据不同的病情需要，可以采用：「五点血糖谱」=「空腹 + 三餐后 2 小时 + 睡前」「七点（或八点）血糖谱」=「三餐前 + 三餐后 2 小时 + 睡前（+ 凌晨 3 点）」✢ 意义 由于单次血糖结果不能反映病人血糖变化的全貌，临床上，为了了解患者全天血糖的变化情况，往往需要对全天多个时点的血糖进行检测。血糖谱可以更加全面地反映患者全天血糖的变化情况，精细化指导患者饮食及用药。9 血糖轮廓试验 通常是指对患糖尿病的孕妇所进行的全天血糖监测，分「大轮廓」和「小轮廓」两种。「大轮廓」就是测三餐前半小时 + 三餐后 2 小时 + 夜间（晚上零点）共计 7 个点的血糖，「小轮廓」就是测空腹 + 三餐后 2 小时共计 4 个点的血糖。✢ 注意事项 按照最新的妊娠期糖尿病临床指南的要求，凡是新诊断的糖尿病孕妇、血糖控制不良或不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者，均应每日进行大轮廓血糖检查，以了解病人的血糖控制情况并指导胰岛素用量的调整。对于血糖控制稳定或者不需要胰岛素治疗的糖尿病孕妇，建议每周进行一次小轮廓血糖检查。临床上该怎么选？无论是「点血糖」还是「血糖谱」都代表各自不同的意义，临床上，需要根据不同的目的，合理选择。1、为了解患者昨天晚上降糖药物（包括胰岛素）的用量是否合适，应当检测空腹血糖。2、为了解餐前用药量和进食量（或运动量）是否合适，应当检测餐后 2 小时血糖以及下一餐前血糖。此外，检测餐前血糖还可用于指导病人是否需要在两餐中间加餐。3、为了解是否可以吃某一种水果，需监测吃水果前和吃水果后 1 小时的血糖。4、为了解患者是否存在夜间低血糖风险，指导睡前加餐以预防夜间低血糖发生，应当监测睡前血糖。5、为了解患者空腹高血糖的确切原因，应当监测凌晨 3 点的血糖，血糖大于 3.9 mmol/L，说明空腹血糖高是「黎明现象」所致，应当增加晚上降糖药用量；血糖低于 3.9 mmol/L，说明空腹血糖高是「苏木杰效应」所致，应当减少晚上降糖药用量。6、判断当下是否有低血糖，需要立即查「随机血糖」。7、为了了解全天血糖变化的全貌，需要监测空腹血糖 + 餐前血糖 + 餐后 2 小时血糖 + 睡前血糖 + 凌晨血糖。

编辑：

曹均洋

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糖的4个“潜规则”，测定血糖更准确_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper下载客户端登录无障碍+1避开测血糖的4个“潜规则”，测定血糖更准确2022-04-11 19:29来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客字号原创 关爱糖友健康的 人卫健康 收录于话题#糖尿病 34 个 #患者教育 378 个 #自我保健 463 个潜规则之一：化验血糖要守时在门诊，常常会遇见这样一些糖尿病患者，接近中午了，匆匆忙忙来到医院，说：“大夫，给我查个空腹血糖吧，我没吃饭也没喝水。”大夫会给他查这个空腹血糖吗？答案是“不会查”，即便查了也不能算是真正的空腹血糖。这是为什么呢？医学检验要求的空腹至少是8小时之内不吃任何食物，但空腹时间也不宜过长，最好是空腹12～14小时。这里要说明的一点是，空腹抽血的空腹指的是不吃任何食物的意思，是可以饮水的，如果有高血压等疾病，服用降压药也是完全可以的，不影响血糖的测定。如果空腹时间超过14小时，往往会因过度饥饿，致使身体的生理和代谢活动发生改变。血糖是身体的主要能量来源，就像汽车需要汽油一样，身体没了血糖也会动弹不了。要维持身体血糖处于一个稳定水平，一是靠咱们的一日三餐，另一个就是咱们的肝脏在不吃饭的时候生产一些糖，根据需要释放入血，这样就保证了吃不吃饭，都不会低血糖，保持了血糖的稳定。在长期不进食的时候，肝脏为了防止低血糖的发生，会把储备在肝脏的糖分释放到血液中，使血液中的糖水平有一定程度的升高，所以这时的血糖水平不是真正的空腹血糖。因此，测空腹血糖最好是早晨医生一上班就来，不要饿肚子时间太长。如果是化验餐后2小时血糖，这个2小时是以吃第一口饭开始看表计时，2小时后抽血。很多病友往往认为是吃完饭以后开始看表计时，餐后血糖会随着时间的延长，逐渐降低，所以如果时间计算错误，也不会获得真正的餐后血糖结果。潜规则之二：化验血糖要全面一些糖尿病患者按时来医院，只是为了开药、吃药，不按期监测血糖；也有不少患者虽然也测血糖，但只监测空腹血糖，认为空腹血糖控制好了就一好百好了。这些做法显然都是不正确的。每个人一天中的血糖水平并不是一成不变的，它就像波浪一般，有起有落，有高有低。一般在空腹、饭前、睡前时的血糖水平比较低，而三餐后的血糖水平比较高。所以了解血糖的情况，应该了解“全天候”的血糖，监测不同时间的血糖。此外，糖尿病患者还应该检测一个“平均血糖”，它能告诉你近2～3个月的血糖控制情况，而且这个“平均血糖”查起来也很方便，随到随抽血，不受时间、不受吃饭的影响。这个“平均血糖”，医生称为“糖化血红蛋白”，如果经济条件许可，糖尿病病友可以每隔3个月检查一次。潜规则之三：化验血糖防作弊很多患者常常有这样的想法，如果第二天要查血糖了，特别希望这次化验结果正常，所以吃饭非常注意，严格控制，尽量少吃甚至不吃；或者是知道运动能降血糖，平时不锻炼，快要测血糖了，就好好锻炼一把，测得的血糖低了也就可以心安了。还有患者就大吃特吃，想看看自己的血糖最高能有多高，似乎要来个挑战，探个极限。这些做法其实类似“作弊”行为，如果这样做了，你拿到的这个化验结果就是“假的”，低了自自欺人，高了也没任何参考价值，因为它不能反映出日常的血糖控制情况，从某种意义上讲，这个血可以算是白抽了，钱白花了，没有用。所以建议糖尿病患者抽血前，平时饭怎么吃、运动怎么做、药物怎么用，抽血检查前就按常规去做，不要“作弊”，这样才能反映出真实的你，才能让你的血不白流，钱不白花，才能获得真正的血糖结果，及时发现情况，及时调整。潜规则之四：化验血糖需服药这个“潜规则”上面已经提到了，之所以单独提出来讲，说明它很重要。因为很多糖尿病患者来查血糖，特别是餐后血糖时，会刻意停用平时使用的降糖药或胰岛素，目的就是为了看看血糖怎么样。这样做肯定是大错特错的。当被诊断为糖尿病以后，使用药物或是胰岛素控制血糖，这时再进行血糖检测的目的是看看目前选择治疗糖尿病的方法行不行，用的药对不对、够不够。所以查血糖时，就要按照平时用药的方法继续用药，了解用药情况下“真正”的血糖控制情况，这样才能根据真实的血糖数据看是否需要对现在的降糖药或胰岛素进行调整。内容来源：人民卫生出版社出版《不该只有医生知道：必须说的糖尿病》主 编：田建卿 张新菊阅读原文特别声明本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。+1收藏我要举报查看更多查看更多开始答题扫码下载澎湃新闻客户端Android版iPhone版iPad版关于澎湃加入澎湃联系我们广告合作法律声明隐私政策澎湃矩阵澎湃新闻微博澎湃新闻公众号澎湃新闻抖音号IP SHANGHAISIXTH TONE新闻报料报料热线: 021-962866报料邮箱: news@thepaper.cn沪ICP备14003370号沪公网安备31010602000299号互联网新闻信息服务许可证：31120170006增值电信业务经营许可证：沪B2-2017116© 2014-2024 上海东方报业有限公

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药店能否开展血糖检测？国家药监局将研究制度

来源：广州日报2022-08-09 10:40

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　　在国家药监局日前公布的《关于政协第十三届全国委员会第五次会议第02186号提案答复的函》中，国家药监局做出回复并表示：将积极配合国家卫生健康委等相关部门，对社会药店快速血糖检测相关管理制度进行研究，在保障医疗质量和安全的前提下，探索更有利于慢病患者居家药学服务的管理办法。

　　药监局表示，关于药店能否开展血糖检测以及如何加强规范管理，应当在充分调研评估的基础上，明确药店开展检测的目的、原则、应当满足的条件以及监管要求等，避免由于人员操作不规范、质量控制无法保证，甚至存在诱导消费等不良行为。

　　据此，此前曾发生某药店因使用血糖仪为顾客测血糖而被主管部门查处的事情。调查过程中，执法人员介绍，检测血糖需要将受检者的皮肤刺破采血是医疗行为，必须在医疗机构内实施。按照《医疗机构管理条例》的相关规定，普通药店只能在其核准的范围内进行经营。(全媒体记者涂端玉)

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药店能否开展血糖检测？国家药监局：将研究相关管理制度--健康・生活--人民网

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药店能否开展血糖检测？国家药监局：将研究相关管理制度

2022年08月04日17:14 来源：人民网

人民网北京8月4日电 （记者孙红丽）4日，国家药监局在官网公布了《关于政协第十三届全国委员会第五次会议第02186号提案答复的函》。对于委员提出的《关于推进社会药房药师开展药学服务的提案》，国家药监局在答复中提到，下一步，国家药监局将探索制定并适时出台社会药店开展药学服务的实施规范，同主管部门探讨医保支付药店药品调剂费、药学服务费等工作，同时积极推动执业药师回归药学服务本职，为人民提供高质量的药学服务。

另外，关于联合制订药店血糖检测管理办法的建议，国家药监局表示，《卫生部办公厅关于加强便携式血糖检测仪临床使用管理的通知》《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》明确指出，便携式血糖检测仪适用于非诊断性血糖监测，操作使用便携式血糖检测仪应是经过培训并考核合格的医务人员，且需建立健全血糖仪临床使用管理制度，制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方法。

国家药监局指出，关于药店能否开展血糖检测以及如何加强规范管理，应当在充分调研评估的基础上，明确药店开展检测的目的、原则、应当满足的条件以及监管要求等，避免由于人员操作不规范、质量控制无法保证，甚至存在诱导消费等不良行为。

下一步，国家药监局将积极配合国家卫生健康委等相关部门，对社会药店快速血糖监测相关管理制度进行研究，在保障医疗质量和安全的前提下，探索更有利于慢病患者居家药学服务的管理办法。

据悉，我国执业药师制度于1994年开始建立。截至2022年5月底，全国执业药师职业资格考试合格人数135万人，注册执业人数为66.3万人，每万人口执业药师人数为4.7人。注册于药品零售企业的执业药师60.5万人，占注册总数的91.3%。

(责编：孙红丽、高雷)

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